お見舞いメール

総合TOP > お見舞いメール

お見舞いメール

当院では、遠方の為、又は時間が無くてお見舞いにいけない方のために、メールフォームでのお見舞いを
受け付けております。
以下のフォームにご記入後、「送信」のボタンをクリックしてください。

※は必須項目になります。

◆ お届け先患者様情報  
v 　 様　（全角） （例）北出太郎
*患者様のふりがな 　 様　（全角かな） （例）きたでたろう
部屋番号 　 室　（半角英数字）
診療科目 　 科　（全角）
◆ 送り主様情報  
*送り主様のお名前 　 様　（全角） （例）北出花子
*送り主様のふりがな 　 様　（全角かな） （例）きたではなこ
お電話番号 　（半角英数字）
送り主様メールアドレス 　 （半角英数字）
    （例）kitadeomimai@reimeikai.com
メッセージ
   
 

ページTOPに戻る

北出病院
  • 当院について
  • 消化器グループ
  • 整形・脳外科リハビリテーショングループ
  • 生活習慣病グループ
  • 専門外来
  • 看護部
  • 部署紹介
  • 当院で行っている検査
  • 地域の開業医の皆様へ
  • お見舞いメール
  • よくあるご質問
  • 病院からのお知らせ